脸颊两边长了小颗粒，可能是以下原因引起：
1.痤疮：痤疮是一种常见的慢性炎症性皮肤病，可导致脸颊两边出现粉刺、丘疹、脓疱等症状。
2.毛囊炎：毛囊炎是由细菌感染引起的毛囊炎症，可导致脸颊两边出现红色丘疹，有时顶部可有脓疱。
3.皮脂腺异位症：皮脂腺异位症是一种皮脂腺疾病，可导致脸颊两边出现黄色或白色的小丘疹。
4.传染性软疣：传染性软疣是由传染性软疣病毒感染引起的传染性皮肤病，可导致脸颊两边出现半球形丘疹，中央有脐凹。
5.扁平疣：扁平疣是由人乳头瘤病毒感染引起的皮肤病，可导致脸颊两边出现扁平丘疹，表面光滑，质地较硬。
6.其他：如皮肤淀粉样变、毛发红糠疹等疾病也可导致脸颊两边出现小颗粒。
如果脸颊两边的小颗粒持续不消失或伴有其他症状，如瘙痒、疼痛、红肿等，建议及时就医，明确诊断后进行针对性治疗。同时，应注意保持皮肤清洁，避免搔抓和挤压，避免使用刺激性化妆品和护肤品。
对于特殊人群，如孕妇、儿童、老年人等，由于其生理特点和免疫力不同，治疗方法可能有所不同，应在医生的指导下进行治疗。此外，某些药物也可能导致皮肤出现小颗粒，如某些抗生素、抗抑郁药等，如果怀疑是药物引起的，应及时告知医生，调整治疗方案。