脸颊两边长了很多小颗粒的痘，可能是以下原因引起：
1.痤疮：痤疮是一种常见的慢性炎症性皮肤病，好发于青少年，与雄激素水平增加、皮脂分泌增加、痤疮丙酸杆菌繁殖、毛囊皮脂腺导管角化异常等有关。痤疮可表现为粉刺、丘疹、脓疱、结节、囊肿等多种类型，常伴有皮脂溢出。
2.玫瑰痤疮：玫瑰痤疮是一种主要发生于面部中央的红斑和毛细血管扩张的慢性炎症性皮肤病，病因尚不明确，可能与遗传、神经血管调节功能异常、微生物感染、皮肤屏障功能受损、免疫炎症反应等有关。玫瑰痤疮可分为红斑毛细血管扩张型、丘疹脓疱型、鼻赘型和眼型四种类型，不同类型的症状有所不同。
3.皮脂腺异位症：皮脂腺异位症是一种皮脂腺疾病，病因不明，可能与青春期雄激素分泌增加、皮脂腺发育异常等有关。皮脂腺异位症好发于口腔黏膜、唇部、龟头、包皮内等部位，表现为针头大小、孤立的、稍高起的黄白色小丘疹，无自觉症状。
4.传染性软疣：传染性软疣是一种由传染性软疣病毒感染引起的传染性皮肤病，主要通过直接接触传染，也可通过间接接触传染。传染性软疣好发于儿童和青年人，主要表现为米粒至豌豆大小的半球形丘疹，中央有脐凹，可挤出白色乳酪样物质。
5.其他：脸颊两边长了很多小颗粒的痘还可能是扁平疣、汗管瘤、毛发上皮瘤等疾病的表现。
如果脸颊两边长了很多小颗粒的痘，建议及时就医，明确诊断，并在医生的指导下进行治疗。同时，要注意保持皮肤清洁，避免搔抓和挤压痘痘，以免引起感染和留下疤痕。此外，要注意饮食清淡，避免辛辣刺激性食物和油腻食物，多吃新鲜的蔬菜和水果，保持良好的生活习惯和心态。
对于特殊人群，如孕妇、哺乳期妇女、儿童、老年人等，由于身体状况和免疫力不同，治疗方法和药物选择可能会有所不同。因此，在治疗前应咨询医生，根据个人情况选择合适的治疗方案。同时，要注意避免使用含有激素的化妆品和护肤品，以免加重病情。如果痘痘症状持续不缓解或加重，应及时就医复诊。