中枢性瘫痪与周围性瘫痪的区别主要在于以下几个方面：
1.病变部位不同：中枢性瘫痪是由于脑部病变引起的，常见于脑卒中、脑瘫等；周围性瘫痪则是由于脊髓或周围神经病变引起的，常见于格林-巴利综合征、急性脊髓炎等。
2.瘫痪特点不同：中枢性瘫痪主要表现为肌张力增高、腱反射亢进、病理征阳性等；周围性瘫痪则主要表现为肌张力降低、腱反射减弱、肌肉萎缩等。
3.症状轻重不同：中枢性瘫痪的症状通常较为严重，可能会导致肢体完全瘫痪；周围性瘫痪的症状相对较轻，部分患者经过治疗后可以恢复部分功能。
4.预后不同：中枢性瘫痪的预后一般较差，恢复程度取决于病变的严重程度和治疗时机；周围性瘫痪的预后相对较好，经过积极治疗，多数患者可以恢复部分或全部功能。
需要注意的是，中枢性瘫痪和周围性瘫痪的诊断需要结合临床表现、神经电生理检查等综合判断。如果出现肢体瘫痪等症状，应及时就医，以便明确诊断并采取相应的治疗措施。