中枢性瘫痪即上运动神经元瘫痪，周围性瘫痪即下运动神经元瘫痪，二者可从瘫痪范围、肌张力、肌萎缩、肌电图等方面加以鉴别。
一、瘫痪范围：
1.中枢性瘫痪患者的瘫痪范围较广，如偏瘫、单瘫、截瘫等。这是因为中枢神经系统受损影响到较大区域的神经控制。
2.周围性瘫痪患者的瘫痪范围相对局限，常以某一肌群为主，主要是周围神经的局部病变所致。
二、肌张力：
1.中枢性瘫痪患者肌张力增高，呈现痉挛性瘫痪，即硬瘫，这是由于上运动神经元损伤后对下运动神经元的抑制作用减弱或消失。
2.周围性瘫痪患者肌张力减低，呈弛缓性瘫痪，即软瘫，是因为周围神经损伤直接导致肌肉失去神经支配。
三、肌萎缩：
1.中枢性瘫痪患者肌萎缩程度较轻，有时仅有轻度的失用性萎缩，这是因为虽然运动功能受损，但肌肉的营养供应相对较好。
2.周围性瘫痪患者肌萎缩较为显著，且在早期就可能出现，是由于周围神经损伤后肌肉失去了有效的神经刺激和营养支持。
四、肌电图：
1.中枢性瘫痪患者的肌电图中神经传导速度正常，也无失神经电位，反映出中枢神经系统病变并未直接影响神经的传导功能。
2.周围性瘫痪患者的肌电图可见神经传导速度异常及失神经电位，表明周围神经存在病变导致传导异常和神经功能丧失。
总之，通过对瘫痪范围、肌张力、肌萎缩、肌电图等方面的仔细鉴别，可以较为准确地区分中枢性瘫痪和周围性瘫痪，这对于诊断和治疗具有重要意义。