肠胃息肉是否必须手术，取决于息肉的大小、形态、数量、症状以及患者的整体健康状况等因素。以下是一些需要考虑的情况：
1.息肉大小和形态：通常，直径小于1厘米、表面光滑的息肉恶变的风险较低，可以通过定期内镜检查来监测其变化。然而，直径大于2厘米、形态不规则、表面有溃疡或出血的息肉恶变的可能性较高，可能需要手术切除。
2.息肉数量：多个息肉的存在增加了恶变的风险，尤其是家族性息肉病等遗传性疾病。
3.症状：某些症状，如腹痛、腹胀、便秘、腹泻、贫血等，可能提示息肉已经引起了肠道功能障碍，需要手术治疗。
4.患者健康状况：患者的整体健康状况也是决定治疗方法的重要因素。如果患者有其他严重的疾病，如心脏病、糖尿病等，手术风险可能会增加，医生会根据具体情况进行评估。
除了手术治疗外，还有一些其他治疗方法可用于肠胃息肉，例如：
1.内镜下切除：通过内镜将息肉切除，包括电切、圈套切除、激光切除等。这种方法创伤小、恢复快，但对于一些较大或位置特殊的息肉可能不适用。
2.药物治疗：在某些情况下，医生可能会开具药物来缓解症状或治疗潜在的疾病，但药物治疗通常不能去除息肉。
在决定治疗方案之前，医生通常会进行详细的评估，包括内镜检查、病理活检等，以确定息肉的性质和患者的具体情况。患者可以与医生充分沟通，了解各种治疗方法的优缺点，并根据自己的情况做出决策。此外，定期进行胃肠镜检查对于早期发现和处理息肉非常重要。