早上起来痰中有血，可能是以下原因引起：
1.鼻腔、鼻窦或鼻咽部的炎症：炎症可导致局部黏膜充血、肿胀，毛细血管破裂，从而引起痰中带血。
2.牙龈出血：牙龈炎症、牙周病等口腔问题可能导致牙龈出血，吞咽后血液可混入痰液中。
3.呼吸道感染：如感冒、支气管炎、肺炎等，呼吸道感染可引起黏膜炎症和毛细血管通透性增加，导致痰中带血。
4.咳嗽剧烈：剧烈咳嗽可能导致呼吸道黏膜损伤，引起痰中带血。
5.肺部疾病：如肺结核、肺癌等肺部疾病也可能导致痰中带血。
6.其他原因：如血液系统疾病、心血管疾病、口服抗凝药物等也可能引起痰中带血。
如果出现早上起来痰中有血的情况，建议及时就医，进行相关检查，如血常规、胸部X光或CT等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，应注意休息，避免剧烈运动和劳累，保持口腔清洁，避免食用辛辣刺激性食物。