宝宝胳膊肘上的一小块白，可能是贫血痣、无色素痣、白癜风、花斑癣等。以下是一些可能的原因：
1.贫血痣：这是一种先天性减色斑，由于血管发育异常导致局部皮肤缺血。摩擦或加热后，白斑不会变红，wood灯检查可帮助诊断。
2.无色素痣：出生或出生后不久出现，表现为局限性浅色斑，多为单发，形状不规则，wood灯检查也有助于诊断。
3.白癜风：一种后天性色素脱失性皮肤病，病因尚不完全清楚，可能与自身免疫、遗传、精神因素等有关。白斑可发生在身体任何部位，边界清楚，表面光滑，无鳞屑，wood灯或皮肤镜检查可协助诊断。
4.花斑癣：由马拉色菌感染表皮角质层引起，表现为圆形或类圆形的浅色斑，可逐渐增大，上覆鳞屑，有时可融合成片，颜色可呈白色、淡红色或淡褐色，可通过真菌镜检或培养进行诊断。
5.其他：白色糠疹、炎症后色素减退等也可能导致皮肤出现白斑。
如果发现宝宝胳膊肘上有一小块白，建议及时就医，医生会根据具体情况进行详细的检查和诊断，并给予相应的治疗建议。同时，要注意观察白斑的变化，避免搔抓、摩擦等刺激，保持皮肤清洁。