总感觉身上有小虫在爬，可能是以下原因引起：
1.皮肤感觉异常：神经系统问题、维生素缺乏、药物副作用等都可能导致皮肤感觉异常，让人感觉有小虫在爬。
2.精神因素：焦虑、紧张、压力过大等精神因素可能导致感觉过敏，出现身上有小虫在爬的感觉。
3.寄生虫感染：如果接触了被寄生虫感染的动物或环境，可能会感染寄生虫，导致皮肤瘙痒和异常感觉。
4.其他：皮肤疾病、糖尿病、尿毒症等也可能引起皮肤感觉异常。
如果总感觉身上有小虫在爬，需要及时就医，进行全面的身体检查和评估，以确定具体原因。医生可能会进行神经系统检查、血液检查、皮肤检查等，以排除潜在的健康问题。
对于特殊人群，如孕妇、儿童、老年人等，由于身体状况较为特殊，需要更加注意。如果出现这种情况，应及时就医，遵循医生的建议进行治疗。同时，保持良好的生活习惯，如保持皮肤清洁、均衡饮食、适量运动等，有助于提高身体免疫力，预防皮肤问题的发生。
总之，总感觉身上有小虫在爬可能是多种原因引起的，如果这种感觉持续存在或伴有其他不适症状，应及时就医，以便早期诊断和治疗。