手上起小疹子很痒，可能是以下原因引起：
1.湿疹：一种常见的过敏性皮肤病，可由多种内外因素引起，手部是湿疹的好发部位之一。湿疹的主要症状是皮肤出现红斑、丘疹、水疱，并伴有瘙痒。
2.手癣：由真菌感染引起，具有传染性。手癣的主要症状是手部出现红斑、鳞屑、水疱、浸渍、糜烂，并伴有瘙痒。
3.汗疱疹：一种原因不明的皮肤病，好发于夏季。汗疱疹的主要症状是手部出现深在性水疱，伴有瘙痒或烧灼感，水疱干涸后会出现蜕皮。
4.接触性皮炎：由于接触某些外界物质而引起的皮肤炎症反应。接触性皮炎的主要症状是手部出现红斑、丘疹、水疱，并伴有瘙痒或灼痛感。
5.其他：如扁平苔藓、银屑病、毛发红糠疹等疾病也可引起手部起疹子伴瘙痒。
如果手上起小疹子很痒，建议及时就医，明确诊断后进行针对性治疗。同时，应避免搔抓，以免加重病情或引起感染。在治疗期间，应注意保持手部清洁，避免接触刺激性物质，如洗衣粉、洗洁精等。
对于孕妇、儿童、老年人等特殊人群，如果出现手部起疹子伴瘙痒的症状，应及时就医，在医生的指导下进行治疗。同时，应注意饮食清淡，避免食用辛辣、刺激性食物。