手上起小疹子很痒，可能是以下原因引起：
1.湿疹：是一种常见的皮肤炎症，病因尚不明确，可能与过敏、遗传、环境等因素有关。湿疹可发生于任何部位，手部是好发部位之一。表现为红斑、丘疹、水疱、渗出、结痂、脱屑等，伴有瘙痒。
2.手癣：由真菌感染引起，具有传染性。手癣多发生于单侧手部，可蔓延至对侧。表现为红斑、丘疹、水疱、鳞屑、角化过度等，伴有瘙痒或疼痛。
3.汗疱疹：病因尚不明确，可能与过敏、精神紧张、局部感染、多汗等因素有关。汗疱疹好发于夏季，多见于青少年。表现为深在性水疱，粟粒至米粒大小，略高出皮肤表面，周围无红晕，疱液清亮，干涸后形成领口状脱屑。自觉瘙痒或烧灼感。
4.接触性皮炎：是皮肤或黏膜接触某些外界物质后，在接触部位发生的炎症反应。接触性皮炎的发生与接触物的性质、浓度、接触时间、接触方式等因素有关。表现为红斑、丘疹、水疱、渗出、结痂等，伴有瘙痒或灼痛。
5.其他：如扁平苔藓、银屑病、二期梅毒疹等也可出现手部皮疹伴瘙痒。
如果手上起小疹子很痒，建议及时就医，明确诊断，并在医生的指导下进行治疗。同时，应注意避免搔抓，以免加重病情或引起感染。在治疗期间，应避免接触可疑的过敏原或刺激物，保持皮肤清洁干燥，避免热水烫洗和碱性肥皂等刺激。饮食应清淡，避免食用辛辣刺激性食物。
对于特殊人群，如孕妇、儿童、老年人等，手上起小疹子很痒应更加重视。这些人群的皮肤较为敏感，更容易受到外界因素的影响，因此应及时就医，避免自行用药。在治疗过程中，应遵循医生的建议，注意药物的安全性和适用性。同时，应注意保持皮肤的清洁和湿润，避免过度摩擦和刺激。
总之，手上起小疹子很痒可能是多种疾病的表现，应及时就医，明确诊断，并进行针对性治疗。同时，应注意避免搔抓和刺激，保持皮肤清洁和湿润，避免食用辛辣刺激性食物。