手上起红疹很痒，可能是多种疾病的表现，以下是一些常见的原因：
1.湿疹：湿疹是一种常见的皮肤炎症，可导致手上出现红疹、瘙痒。湿疹的发生可能与过敏、遗传、环境等因素有关。
2.接触性皮炎：接触某些刺激性物质或过敏原，如化学物质、金属、植物等，可能引起手上起红疹、瘙痒。
3.汗疱疹：汗疱疹是一种手掌和足底的水疱性皮肤病，常伴有剧烈瘙痒。病因尚不清楚，可能与过敏、感染、神经功能障碍等有关。
4.手癣：手癣是由真菌感染引起的皮肤病，可导致手上出现红疹、鳞屑、水疱等症状，伴有瘙痒。
5.疥疮：疥疮是由疥螨感染引起的皮肤病，可在手指缝、手腕等部位出现红疹、水疱，并伴有剧烈瘙痒。
6.其他原因：银屑病、扁平苔藓、系统性红斑狼疮等疾病也可能导致手上起红疹、瘙痒。
如果手上起红疹很痒，建议及时就医，进行相关检查，以明确病因，并采取相应的治疗措施。在就医前，应避免搔抓，以免加重病情。同时，应注意保持手部清洁，避免接触刺激性物质。
对于特殊人群，如孕妇、儿童、老年人等，手上起红疹很痒可能需要特别关注。孕妇应避免自行用药，应在医生的指导下进行治疗。儿童和老年人的皮肤较为敏感，更容易出现皮肤问题，应及时就医，以便得到正确的诊断和治疗。
总之，手上起红疹很痒可能是多种疾病的表现，应及时就医，明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，应注意保持皮肤清洁，避免搔抓，避免接触刺激性物质。