手上长红色的小点点，可能是多种原因引起的，以下是一些常见的情况：
1.血管痣：也称为樱桃状血管瘤，是皮肤老化的一种表现，通常为红色或紫红色的小丘疹，质地柔软，无明显症状。可能与皮肤毛细血管内皮细胞增生、血管内皮生长因子表达增加等因素有关。一般不需要治疗，如果影响美观或出现出血、感染等情况，可以通过激光、冷冻等方法去除。
2.蜘蛛痣：为皮肤小动脉末端分支扩张所形成的血管痣，形似蜘蛛，多出现于上腔静脉分布的区域，如面部、颈部、手部等。蜘蛛痣的出现可能与雌激素水平升高有关，常见于肝脏疾病、妊娠、青春期等情况。蜘蛛痣一般不需要特殊治疗，但需要警惕潜在的疾病，如肝硬化等。如果蜘蛛痣数量较多、较大，或伴有其他症状，建议及时就医，进行相关检查和治疗。
3.血管瘤：是血管内皮细胞异常增殖形成的良性肿瘤，可发生于皮肤、肝脏、脾脏等部位。手上的血管瘤通常为草莓状血管瘤或海绵状血管瘤，表现为红色或紫色的斑块或结节，可逐渐增大。血管瘤的病因尚不完全清楚，可能与遗传、血管生成因子等因素有关。较小的血管瘤一般不需要治疗，可自行消退。如果血管瘤较大、影响美观或功能，或出现出血、感染等并发症，可采用激光、冷冻、手术等方法治疗。
4.紫癜：是皮肤、黏膜下出血引起的紫红色斑块，压之不褪色。紫癜可分为血小板减少性紫癜和过敏性紫癜。血小板减少性紫癜可能与血小板减少、血小板功能异常等因素有关；过敏性紫癜与过敏反应、感染、药物等因素有关。紫癜可发生于手上，还可伴有其他部位的出血，如鼻出血、牙龈出血、胃肠道出血等。治疗方法包括针对病因的治疗、止血治疗等。
5.其他原因：手上长红色的小点点还可能是其他疾病的表现，如感染、药物疹、结缔组织病等。
总之，手上长红色的小点点可能是多种原因引起的，如果症状持续不消失或伴有其他不适，建议及时就医，进行相关检查，明确诊断后采取相应的治疗措施。