手上长红色的小点点不痛不痒，可能是以下原因：
1.樱桃状血管瘤：又名老年性血管瘤，病因不明，可能与皮肤老化、毛细血管内皮细胞增生等因素有关。好发于50岁以上人群，表现为针头至黄豆大小的红色或樱桃红色丘疹或结节，通常没有自觉症状。
2.蜘蛛痣：与雌激素水平增高有关，常见于肝脏疾病、妊娠、青春期等。蜘蛛痣的中央为一个小红点，周围有辐射状的毛细血管扩张，形似蜘蛛。
3.血管角皮瘤：一种先天性血管畸形，可能与遗传因素有关。血管角皮瘤可发生于任何年龄，好发于小腿和足部，表现为米粒至黄豆大小的紫红色或暗红色丘疹或结节，有时可伴有疼痛或瘙痒。
4.其他：还有可能是其他原因引起的，如感染、药物疹、血液系统疾病等。
如果手上的红色小点点持续不消失或逐渐增多，或伴有其他症状，建议及时就医，明确诊断。