下巴长了个硬疙瘩凸起，可能是痤疮、皮脂腺囊肿、脂肪瘤、淋巴结肿大等原因引起。
1.痤疮：与雄激素水平增加、皮脂分泌增加、痤疮丙酸杆菌繁殖、毛囊皮脂腺导管角化异常等有关。可外用维A酸乳膏、过氧化苯甲酰等药物，也可口服抗生素、异维A酸等药物治疗。
2.皮脂腺囊肿：由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。一般无自觉症状，如继发感染时可有疼痛、化脓。小的囊肿可以自行消失，无需治疗。如果囊肿较大，可通过手术切除。
3.脂肪瘤：由成熟的脂肪组织所构成，可发生于身体任何有脂肪的部位。一般无明显症状，质地柔软，边界清楚，生长缓慢。如果瘤体较大，影响美观或有压迫症状，可手术切除。
4.淋巴结肿大：可能与感染、肿瘤、反应性增生、细胞增生代谢异常等有关。可表现为淋巴结肿大、疼痛，质地偏硬，活动度差。可通过血常规、B超、CT、病理活检等检查明确病因，针对病因进行治疗。
此外，还可能有其他原因导致下巴长硬疙瘩凸起，建议及时就医，明确诊断后进行针对性治疗。