维生素B12与甲钴胺的区别主要体现在以下几个方面：
1.结构：维生素B12是一种含钴的有机化合物；甲钴胺是维生素B12的一种活性辅酶形式。
2.吸收：维生素B12需与内因子结合成复合物，才能在回肠吸收；甲钴胺可直接被人体吸收利用。
3.代谢：维生素B12在体内主要以辅酶形式参与各种代谢反应；甲钴胺在体内转化为甲基钴胺，发挥其生理作用。
4.作用：维生素B12缺乏会导致巨幼细胞贫血、神经系统病变等；甲钴胺主要用于治疗周围神经病，对神经元的传导有良好的改善作用。
5.安全性：一般情况下，两者的安全性都较好，但甲钴胺的不良反应相对较少。
需要注意的是，维生素B12和甲钴胺应在医生的指导下使用，根据具体病情和个体差异选择合适的药物。同时，应遵循医嘱的用药剂量和用药时间，避免自行增减药量。如果对用药有任何疑问，应及时与医生沟通。