原发性肺结核是原发性结核病中最常见的一种类型，多见于儿童，也可见于边远山区、农村初次入城的成人。肺内原发病灶、引流淋巴管炎和肺门淋巴结结核称为原发性肺结核的“三部症”。
一、病因和发病机制
人型或牛型结核分枝杆菌都可导致原发性肺结核。但牛型结核分枝杆菌毒力较强，容易导致肺部原发灶多位于右肺上叶底部和下叶上部靠近胸膜处，而且大多数由肺内原发灶直接蔓延引起。儿童对结核分枝杆菌普遍易感，但绝大多数感染后并不发病，仅在一生中免疫力低下时才会进展为肺结核。
二、临床表现
轻者可无症状，一般起病缓慢，可有低热、盗汗、乏力、食欲缺乏等症状。多见于儿童，多有明显的呼吸道症状，如咳嗽、咳痰、咯血、呼吸困难等。部分患者可出现高热，体温可达39℃以上，可持续数周，伴有明显的全身中毒症状，如寒战、高热、头痛、全身不适等。
三、检查
1.结核菌检查：痰涂片和结核菌培养是诊断肺结核最常用的方法。
2.X线检查：胸部X线检查对肺结核的诊断具有重要价值，可发现肺部的病变。
3.结核菌素试验：结核菌素试验对诊断肺结核有一定的帮助，但不能单纯依靠结核菌素试验来诊断肺结核。
4.其他检查：如红细胞沉降率、C反应蛋白、结核抗体等检查，对诊断肺结核也有一定的帮助。
四、诊断
根据临床症状、结核菌检查、X线检查等综合判断，可以明确诊断。
五、治疗
1.一般治疗：注意休息，加强营养，避免劳累和受凉。
2.抗结核治疗：是治疗肺结核的主要方法，常用的抗结核药物有异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等。
3.对症治疗：如咳嗽、咳痰严重者，可给予止咳祛痰药物；咯血者，可给予止血药物；呼吸困难者，可给予吸氧等。
六、预防
1.接种卡介苗：卡介苗是预防肺结核的有效方法，新生儿应及时接种卡介苗。
2.隔离治疗：肺结核患者应隔离治疗，避免传染他人。
3.注意个人卫生：咳嗽、打喷嚏时应捂住口鼻，避免飞沫传播。
4.加强锻炼：增强体质，提高免疫力。
5.定期体检：高危人群应定期进行体检，以便早发现、早治疗。