手掌长了一个硬疙瘩疼，可能是寻常疣、鸡眼、胼胝、腱鞘巨细胞瘤等原因引起。以下是一些可能的原因和治疗方法：
1.寻常疣：由人乳头瘤病毒感染引起，可通过直接或间接接触传播。寻常疣通常表现为质地坚硬、表面粗糙的丘疹，可逐渐增大。治疗方法包括冷冻、激光、电灼、手术切除等。
2.鸡眼：由于长期受压或摩擦，导致皮肤角质层增厚。鸡眼通常好发于足底、足趾等部位，也可出现在手掌。鸡眼呈圆锥形，尖端嵌入皮内，基底露于表面，行走时可有明显疼痛。治疗方法包括使用鸡眼贴、水杨酸软膏等药物，或者手术切除。
3.胼胝：长期机械刺激引起的角质层增厚，与职业有关。好发于手掌、足跖等部位，一般无明显症状，有时可有压痛。治疗方法主要是去除诱因，避免继续摩擦和受压，同时可使用水杨酸软膏等药物软化角质。
4.腱鞘巨细胞瘤：一种良性肿瘤，病因尚不清楚，可能与外伤、慢性劳损等有关。腱鞘巨细胞瘤可发生于手部任何部位，表现为圆形或椭圆形肿块，质地坚硬，可有压痛。治疗方法主要是手术切除。
需要注意的是，以上只是一些常见的原因和治疗方法，手掌长硬疙瘩疼还可能有其他原因，如感染、肿瘤等。如果硬疙瘩持续不消失或逐渐增大，或者伴有其他症状，如疼痛加剧、麻木、活动受限等，应及时就医，进行详细的检查和诊断，以便制定合适的治疗方案。