肝性脑病发生代谢性碱中毒，可采取以下治疗措施：
1.积极治疗原发病：控制肝硬化腹水，减少含氨物质的产生和吸收。
2.补充氯化钾：纠正低钾血症，促进肾脏排碱。
3.精氨酸：酸化肠道，补充鸟氨酸循环的底物。
4.纠正水、电解质平衡紊乱：防止碱中毒进一步加重。
肝性脑病是由于严重的肝脏疾病引起的中枢神经系统功能紊乱综合征。其病因主要是肝硬化，其次是门体分流手术、严重的急慢性肝炎、原发性肝癌等。
在肝脏功能严重受损时，肝脏对氨的代谢能力下降，导致血氨水平升高。血氨可以通过血脑屏障进入大脑，干扰神经递质的功能，从而引起肝性脑病。
代谢性碱中毒则是由于大量碱性物质丢失、酸性物质摄入不足或肾脏排酸保碱功能障碍等原因导致的。
当肝性脑病发生代谢性碱中毒时，需要综合治疗原发病、补充氯化钾、精氨酸等药物，并纠正水、电解质平衡紊乱。这些治疗措施的目的是降低血氨水平，纠正酸碱平衡紊乱，从而缓解肝性脑病的症状。
同时，在治疗过程中需要密切监测患者的生命体征和血气分析等指标，及时调整治疗方案。此外，还需要注意预防并发症的发生，如感染、上消化道出血等。
需要注意的是，肝性脑病的治疗需要综合考虑患者的具体情况，包括肝功能、肾功能、水电解质平衡等多个方面。因此，治疗方案应在医生的指导下进行。