痛经时想拉屎但拉不出来，可能与月经期间的生理变化、子宫位置以及心理因素有关，具体分析如下：
1.生理变化：月经期间，女性体内的激素水平会发生变化，这可能导致肠道蠕动减慢，使粪便在肠道内移动变慢，从而引起便秘。此外，痛经时，子宫会收缩，这种收缩可能会压迫肠道，导致肠道蠕动减缓，也会引起便秘。
2.子宫位置：有些女性的子宫位置可能比较靠前或靠后，这可能会影响肠道的位置和功能。当子宫位置靠前时，可能会压迫膀胱和直肠，导致尿频和便秘；当子宫位置靠后时，可能会压迫直肠，导致便秘。
3.心理因素：痛经时，女性可能会感到疼痛和不适，这可能会导致情绪紧张和焦虑。情绪紧张和焦虑可能会影响肠道的蠕动，导致便秘。
需要注意的是，如果痛经严重，同时伴有想拉屎但拉不出来的症状，可能是其他疾病引起的，如子宫内膜异位症、盆腔炎等。此外，如果便秘症状持续不缓解，也可能是其他肠道疾病引起的，如肠梗阻、肠易激综合征等。因此，如果痛经严重，同时伴有便秘症状，建议及时就医，进行相关检查，以明确病因，并进行针对性治疗。