胸部有硬块并伴有按压疼痛，可能是多种疾病的表现，以下是一些可能的原因：
1.乳腺增生：乳腺增生是一种常见的良性乳腺疾病，好发于30-50岁的女性。主要表现为乳房肿块、疼痛，可伴有乳头溢液。肿块通常质地坚韧，边界不清，与皮肤无粘连，可随月经周期而变化。
2.乳腺炎：乳腺炎是乳腺的急性化脓性感染，多见于哺乳期女性。主要表现为乳房红肿、疼痛，可伴有发热、寒战等全身症状。
3.乳腺纤维腺瘤：乳腺纤维腺瘤是一种常见的良性肿瘤，好发于20-25岁的女性。主要表现为乳房肿块，多为单发，质地坚韧，边界清楚，活动度好，无压痛。
4.乳腺癌：乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，早期可无明显症状，随着病情进展，可出现乳房肿块、乳头溢液、皮肤改变、乳头乳晕异常等。
5.其他：胸部外伤、肋软骨炎、胸膜炎等也可能导致胸部硬块和疼痛。
需要注意的是，胸部硬块的原因很多，有些可能是严重的疾病，因此，如果发现胸部有硬块，应及时就医，进行相关检查，如乳腺超声、乳腺X线摄影（钼靶）、磁共振成像（MRI）等，以明确诊断。
对于女性来说，定期进行乳腺自查和体检非常重要，有助于早期发现乳腺疾病。自查时应选择在月经结束后7-10天进行，观察乳房是否有肿块、乳头是否有溢液、皮肤是否有酒窝征或橘皮样改变等。体检包括医生的触诊、乳腺超声、乳腺X线摄影等。此外，保持健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动、减少吸烟和饮酒等，也有助于预防乳腺疾病的发生。
如果您是男性，也可能出现胸部硬块和疼痛，可能的原因包括：
1.男性乳腺发育症：男性乳腺发育症是一种常见的疾病，可能与激素水平异常、药物、疾病等因素有关。主要表现为乳房肿块、疼痛，可伴有乳头溢液。
2.其他：胸部外伤、肋软骨炎、胸膜炎等也可能导致胸部硬块和疼痛。
男性出现胸部硬块和疼痛也应及时就医，进行相关检查，以明确诊断。治疗方法根据病因和病情而定，可能包括药物治疗、手术治疗等。
总之，如果发现胸部有硬块并伴有疼痛，应及时就医，以便早期诊断和治疗。同时，应保持良好的生活习惯，定期进行体检，关爱自己的身体健康。