胸部有硬块并伴有按压疼痛，可能是以下原因引起：
1.正常的生理现象：
青春期：女孩在青春期时，乳房开始发育，可能会出现硬块和疼痛，这是正常的生理现象。
哺乳期：哺乳期的妇女，可能会因为乳腺堵塞而出现硬块和疼痛。
经前期：有些女性在月经前期，乳房会出现硬块和疼痛，这是因为激素水平变化引起的。
2.乳腺疾病：
乳腺增生：乳腺增生是一种常见的乳腺疾病，主要表现为乳房肿块、疼痛，可在月经前加重。
乳腺炎：乳腺炎是乳房的急性化脓性感染，多见于哺乳期妇女，主要表现为乳房肿块、疼痛、红肿，可伴有发热等全身症状。
乳腺纤维瘤：乳腺纤维瘤是一种良性肿瘤，好发于青年女性，主要表现为乳房肿块，一般无明显疼痛。
乳腺癌：乳腺癌是一种恶性肿瘤，早期可无明显症状，随着病情进展，可出现乳房肿块、乳头溢液、皮肤改变等症状，可伴有疼痛。
3.其他疾病：
肋软骨炎：肋软骨炎是一种常见的疾病，主要表现为胸部肋骨疼痛，可伴有肿块。
胸膜炎：胸膜炎可导致胸部疼痛，深呼吸或咳嗽时加重，可伴有肿块。
如果胸部硬块并伴有按压疼痛，建议及时就医，进行相关检查，如乳腺超声、钼靶等，以明确诊断。