一、解剖位置差异
盲肠炎是盲肠(大肠起始段)发生的炎症,盲肠位于右下腹髂窝内;阑尾炎是阑尾(附着于盲肠末端的细管状器官)的炎症,阑尾虽也在右下腹,但具体位置因个体差异略有不同,一般阑尾根部连于盲肠后内侧壁。
二、症状表现区别
(一)盲肠炎
初期多表现为脐周或上腹部隐痛,随病情进展疼痛逐渐转移至右下腹,但疼痛程度及性质个体差异较大,可能为胀痛、钝痛等。
(二)阑尾炎
典型症状为转移性右下腹痛,即开始为上腹部或脐周疼痛,数小时后疼痛转移并固定在右下腹,疼痛多较剧烈,可为持续性胀痛或跳痛,常伴恶心、呕吐、发热等症状。
三、诊断方法区别
(一)盲肠炎
主要依靠病史、体格检查及辅助检查,如血常规可见白细胞计数升高,腹部超声可发现盲肠区域炎性改变,但需与其他右下腹病变鉴别。
(二)阑尾炎
结合症状(转移性右下腹痛)、体格检查(右下腹麦氏点压痛、反跳痛)及辅助检查,阑尾超声可见肿大的阑尾、周围渗出等表现,血常规白细胞及中性粒细胞多升高。
四、治疗方式区别
两者均以手术治疗为主,如急性发作时多需行阑尾切除术(因盲肠炎症多与阑尾病变相关),具体手术方案需由医生根据病情评估制定。
五、特殊人群注意事项
(一)儿童
儿童患阑尾炎时症状可能不典型,易延误诊断,需密切观察腹痛变化及体征,若有右下腹持续不适应及时就医,因儿童手术耐受性等有其特殊性。
(二)老年人
老年人症状可能不典型,腹痛、发热等表现可能较轻,易被忽视,需提高警惕,及时完善检查明确诊断,避免病情延误导致严重并发症。
(三)妊娠期女性
妊娠期阑尾炎需综合考虑妊娠周期及胎儿情况,诊断时需权衡超声等检查的辐射影响,治疗上优先保障母婴安全,多需手术干预。