前列腺炎是泌尿外科的常见病,在泌尿外科50岁以下男性患者中占首位。尽管前列腺炎的发病率很高,但其病因仍不是很清楚,尤其在非细菌性前列腺炎的病因方面,存在着广泛争议。因此,目前前列腺炎的治疗方法也很多,有抗生素治疗、物理治疗、α-受体阻滞剂治疗、前列腺按摩及热疗等。
一、病因
前列腺炎的病因尚不清楚,可能与病原体感染、炎症反应、神经内分泌因素、免疫反应失调、盆底神经肌肉活动异常、精神心理因素等有关。
二、症状
1.排尿异常
尿频、尿急、尿痛、尿不尽、尿等待、尿分叉、尿道口滴白等。
2.疼痛
会阴部、耻骨上区、腹股沟区、腰骶部、阴囊、睾丸、尿道内的疼痛或不适感。
3.性功能障碍
性欲减退、阳痿、早泄、遗精、射精痛等。
4.其他症状
部分患者可出现头晕、乏力、失眠、健忘等精神神经症状。
三、治疗
1.一般治疗
健康教育、心理和行为辅导有积极作用。患者应戒酒,忌辛辣刺激食物;避免憋尿、久坐,注意保暖,加强体育锻炼。
2.药物治疗
(1)抗生素
目前,在临床上前列腺炎的治疗,抗生素主要用于慢性细菌性前列腺炎,而对于急性细菌性前列腺炎,使用抗生素则是必不可少的。
(2)α-受体阻滞剂
α-受体阻滞剂能松弛前列腺和膀胱等部位的平滑肌,改善下尿路症状和疼痛,因而成为治疗Ⅲ型前列腺炎的基本药物。
(3)非甾体抗炎镇痛药
非甾体抗炎镇痛药是治疗Ⅲ型前列腺炎相关症状的经验性用药。
(4)抗抑郁药及抗焦虑药
对伴有抑郁、焦虑等精神症状的患者,使用抗抑郁药及抗焦虑药治疗,可改善患者情绪,进而改善排尿异常和疼痛等躯体症状。
(5)中医中药
中医中药对前列腺炎的治疗有一定的效果,可根据患者的具体情况选择使用。
3.物理治疗
前列腺按摩、热水坐浴、微波等物理疗法,可促进前列腺局部血液循环,有利于炎症的消散,但无法从根本上杀灭病原体。
4.手术治疗
如果前列腺炎合并脓肿形成,或保守治疗无效,则需要进行手术治疗,如前列腺穿刺排脓术、前列腺切除术等。
四、总结
前列腺炎是一种常见的男性疾病,其病因复杂,症状多样。治疗方法包括一般治疗、药物治疗、物理治疗和手术治疗等。患者应及时就医,在医生的指导下进行治疗。同时,患者应注意个人卫生,保持良好的生活习惯,避免久坐、憋尿等。