儿童发烧38.6°C属于中度发热，是否严重需要综合考虑其他因素，如年龄、精神状态、伴随症状等。以下是一些需要注意的点：
1.年龄：对于3个月以下的婴儿，发烧38.6°C可能需要特别关注，因为他们的免疫系统尚未完全发育，容易发生严重感染。
2.精神状态：观察孩子的精神状态，如果孩子仍然活泼、玩耍正常，一般来说问题不大；但如果孩子精神萎靡、哭闹不止或出现意识不清等情况，可能提示病情较重。
3.伴随症状：除了发烧，还要注意观察孩子是否有其他症状，如咳嗽、流涕、呕吐、腹泻、皮疹等。这些症状可能提示存在其他疾病，需要进一步诊断和治疗。
4.观察时间：如果孩子发烧持续时间较长（超过3天）或体温反复升高，应及时就医，以排除潜在的严重感染或其他疾病。
5.治疗方法：可以采取物理降温措施，如温水擦拭、使用退热贴等，同时注意给孩子多喝水，以防止脱水。如果孩子体温持续升高或出现其他不适症状，应在医生的指导下使用退烧药。
总之，儿童发烧38.6°C时需要密切观察孩子的情况，如果孩子出现异常应及时就医。同时，家长应该注意保持孩子的水分摄入，让孩子多休息，以帮助身体恢复。