红霉素眼膏和金霉素眼膏的区别主要体现在以下几个方面：
1.成分不同：红霉素眼膏的主要成分是红霉素，金霉素眼膏的主要成分是金霉素。
2.抗菌谱不同：红霉素对革兰氏阳性菌，如葡萄球菌、链球菌等具有较强的抗菌作用；金霉素对革兰氏阳性菌和部分革兰氏阴性菌，如流感嗜血杆菌、脑膜炎球菌等也有一定的抗菌作用。
3.适应症不同：红霉素眼膏主要用于治疗眼部感染，如沙眼、结膜炎、角膜炎等；金霉素眼膏除了用于眼部感染外，还可用于治疗皮肤感染，如脓疱疮、疖肿等。
4.不良反应不同：红霉素和金霉素都可能引起眼部刺激、过敏等不良反应，但发生率较低。
5.使用方法不同：红霉素眼膏和金霉素眼膏的使用方法相同，一般是每天3~4次，每次1~2滴。
需要注意的是，这两种眼膏都属于抗生素眼膏，使用时应严格按照医生的建议使用，避免滥用。同时，如果使用过程中出现眼部不适、过敏等症状，应及时停止使用并就医。此外，孕妇、哺乳期妇女和儿童在使用时应特别注意，最好在医生的指导下使用。