喉咙里有痰咳不出来咽不下去，可能是慢性咽炎、扁桃体炎、鼻后滴漏综合征等疾病引起的。以下是对这些情况的分析：
1.慢性咽炎：咽部黏膜、黏膜下及淋巴组织的慢性炎症。常因急性咽炎反复发作、长期粉尘或有害气体刺激、鼻及鼻窦疾病等导致。患者自觉咽部不适、异物感、痒感、灼热感、干燥感或刺激感，还可有微痛感。晨起时可能出现刺激性咳嗽，伴有恶心。
2.扁桃体炎：腭扁桃体的非特异性炎症。可由细菌、病毒等感染引起，也可与临近器官的急性炎症相关。主要症状是咽痛，多为单侧，可伴有吞咽困难。此外，还可能有发热、头痛、周身不适、食欲减退等全身症状。
3.鼻后滴漏综合征：鼻腔和鼻窦的炎症性疾病引起分泌物倒流至鼻后和咽喉等部位，甚至反流入声门或气管，导致以咳嗽为主要表现的综合征。患者可能有咳嗽、咳痰、咽部异物感等症状，多于晨起时或体位改变时加重。
4.其他：反流性食管炎、胃食管反流病等也可能导致喉咙有痰的感觉。
此外，长期吸烟、空气污染、过敏等因素也可能引起类似症状。
如果喉咙里有痰咳不出来咽不下去的症状持续时间较长或伴有其他不适，建议及时就医，进行相关检查，如喉镜、血常规等，以明确病因，并在医生的指导下进行治疗。同时，应注意保持口腔清洁，多喝水，避免吸烟和空气污染等。