一般情况下，腋窝温度超过38.5°C时，需要在医生的指导下使用退烧药。但对于一些特殊人群，如老年人、儿童、孕妇以及患有慢性疾病的人群，体温超过38°C就需要使用退烧药。这是因为这些人群的身体调节功能可能会有所下降，容易出现高热惊厥等并发症。
使用退烧药时，需要注意以下几点：
1.按照医生的建议使用剂量，不要自行增加剂量。
2.退烧药一般需要在饭后服用，以减少对胃肠道的刺激。
3.服用退烧药后，可能会出现出汗等症状，需要及时补充水分，避免脱水。
4.如果同时使用多种退烧药，可能会增加药物的不良反应，因此需要避免同时使用。
5.服用退烧药后，如果症状没有缓解或者出现加重，需要及时就医。
除了使用退烧药外，还可以采取物理降温的方法，如温水擦浴、冷敷等，帮助降低体温。同时，需要注意休息，多喝水，避免过度劳累。
总之，使用退烧药需要谨慎，遵循医生的建议，同时注意观察病情变化，如有异常及时就医。