孩子发烧到38.5℃以上时，可以考虑使用退烧药。但需要注意，退烧药并不能治疗病因，只是缓解症状。以下是关于孩子发烧吃退烧药的一些注意事项：
1.按照医生或药剂师的建议使用药物：不同的退烧药有不同的使用方法和剂量，应按照医生或药剂师的建议使用。
2.注意药物的副作用：某些退烧药可能会引起一些副作用，如过敏、胃肠道不适等。在使用前，应仔细阅读药品说明书，并告知医生孩子的过敏史。
3.不要同时使用多种退烧药：同时使用多种退烧药可能会增加药物的副作用，甚至对孩子的健康造成危害。
4.注意孩子的水分摄入：发烧会导致孩子体内水分流失，应及时给孩子补充水分，以防止脱水。
5.观察孩子的病情变化：在使用退烧药后，应密切观察孩子的病情变化。如果孩子的体温持续不降或出现其他异常症状，应及时就医。
6.避免使用酒精擦拭孩子的身体：酒精可以通过皮肤吸收，对孩子的健康造成危害。在给孩子退烧时，应避免使用酒精擦拭身体。
7.注意孩子的保暖：在孩子发烧时，应注意保暖，但不要过度捂热，以免影响孩子的散热。
8.如有需要，可配合物理降温：除了使用退烧药外，还可以配合物理降温的方法，如温水擦拭、冷敷等，以帮助孩子降低体温。
9.不建议自行给孩子使用抗生素：抗生素只能治疗细菌感染，而发烧可能由病毒、细菌等多种原因引起。在没有医生的建议下，不要自行给孩子使用抗生素。
10.及时就医：如果孩子的体温持续升高或出现其他严重症状，如呼吸急促、咳嗽加剧、精神萎靡等，应及时就医，以便明确病因并进行针对性治疗。