儿童白血病最明显的症状主要有以下几点：
1.发热：发热是儿童白血病最常见的症状之一，可表现为低热或高热。这是因为白血病细胞在骨髓中大量增殖，导致正常造血功能受到抑制，身体抵抗力下降，容易感染。
2.贫血：由于白血病细胞的浸润和正常造血功能受到抑制，儿童可能会出现贫血的症状，如面色苍白、乏力、活动后气促等。
3.出血：白血病患者血小板数量减少或功能异常，容易出现皮肤黏膜出血，如鼻出血、牙龈出血、皮肤瘀斑等，严重时还可能出现内脏出血。
4.淋巴结肿大：白血病细胞可侵犯淋巴结，导致淋巴结肿大，常见于颈部、腋窝、腹股沟等部位。
5.骨骼和关节疼痛：白血病细胞浸润骨骼和关节，可引起骨骼和关节疼痛，多为隐痛或剧痛，常发生在四肢长骨和关节处。
6.肝脾肿大：白血病细胞可侵犯肝脏和脾脏，导致肝脾肿大，患儿可能会出现腹部胀满、食欲减退等症状。
7.皮肤和黏膜损害：白血病细胞可浸润皮肤和黏膜，导致皮肤出现皮疹、红斑、结节等，口腔、鼻腔、眼部等部位的黏膜也可能出现炎症或溃疡。
如果孩子出现以上症状，家长应及时带孩子到医院就诊，进行血常规、骨髓穿刺等检查，以明确诊断。一旦确诊为儿童白血病，应及时进行治疗，包括化疗、放疗、造血干细胞移植等。同时，家长也要注意孩子的护理，保持孩子的个人卫生，避免感染，注意饮食营养，提高孩子的抵抗力。