一、症状表现方面
(一)呼吸系统相关前兆
1.轻度呼吸道不适:部分被传染新冠肺炎者前期可能出现咽干、咽痛等症状,这是因为病毒开始侵袭上呼吸道黏膜,引发局部的炎症反应。例如一些研究显示,在新冠肺炎早期,约有30%-50%的患者会首先出现咽干、咽痛的表现,一般程度较轻,可能容易被忽视,但这是呼吸道受病毒影响的早期信号。
2.咳嗽:随后可能出现咳嗽症状,多为刺激性干咳,这是由于病毒感染导致呼吸道黏膜受到刺激,引起咳嗽反射。不同人群咳嗽表现有所差异,对于儿童患者,可能咳嗽症状相对成人更不典型,有的可能只是偶尔轻咳;而对于有基础肺部疾病的患者,咳嗽可能会相对更明显,且恢复时间可能更长。
(二)全身症状相关前兆
1.发热:发热是较为常见的前兆之一,体温可呈不同程度的升高,如低热(体温37.3℃-38℃)、中度发热(38.1℃-39℃)甚至高热(39℃以上)。发热机制是病毒感染人体后,刺激机体的免疫系统,释放炎性介质,作用于体温调节中枢导致体温升高。对于儿童患者,由于其体温调节中枢发育不完善,发热时可能体温波动较大,且需要密切关注体温变化,因为儿童高热可能引发惊厥等不良事件;对于老年人,发热可能提示机体免疫反应相对较弱,但病情发展可能更为隐匿,需要更加细致观察。
2.乏力:患者会感觉全身疲倦、没有力气,活动耐力明显下降。这是因为病毒感染后,机体代谢紊乱,能量产生不足,同时炎症反应消耗了过多的体能,导致患者出现乏力症状。不同年龄人群乏力表现有所不同,年轻人可能在休息后乏力症状能有所缓解,但老年人可能乏力症状持续时间较长,恢复较慢,且可能影响日常生活自理能力。
二、其他可能伴随的前兆
(一)消化道相关前兆
部分被传染者可能出现消化道症状前兆,如食欲不振、恶心、呕吐、腹泻等。这是因为新冠病毒可能影响胃肠道黏膜,导致胃肠道功能紊乱。例如有研究发现,约10%-15%的新冠肺炎患者在早期会出现消化道症状,儿童患者出现消化道症状时需要特别注意与胃肠型感冒等其他疾病鉴别,因为儿童消化系统发育尚未成熟,消化道症状可能更为突出,且腹泻严重时可能导致脱水等并发症。
(二)嗅觉或味觉改变前兆
少数被传染者会出现嗅觉减退或丧失、味觉改变的前兆,这是由于病毒影响了嗅神经和味神经。据相关研究,约有10%左右的患者在感染初期会出现嗅觉或味觉方面的异常,这种情况在不同年龄段人群中均可发生,但具体机制还在进一步研究中,对于出现嗅觉或味觉改变的患者,需要注意排查是否为新冠肺炎感染前兆。
三、不同人群的特殊表现及注意事项
(一)儿童群体
儿童被传染新冠肺炎前兆可能相对不典型,除了上述提到的可能出现的发热、咳嗽、乏力等症状外,还可能表现为精神差、哭闹不安等。由于儿童不会准确表达自身不适,家长需要密切观察儿童的日常行为变化,如原本活泼好动的儿童突然变得嗜睡、精神萎靡,或者出现拒食等情况,都需要高度警惕是否感染新冠肺炎。同时,儿童的体温调节更不稳定,发热时更易出现高热惊厥等情况,所以一旦儿童出现发热等前兆表现,应及时进行体温监测和相关排查。
(二)老年群体
老年人被传染新冠肺炎前兆可能更为隐匿,发热症状可能不明显,更多表现为乏力、食欲减退等非典型症状。而且老年人往往合并有基础疾病,如高血压、糖尿病、冠心病等,感染新冠肺炎后前兆症状可能会与基础疾病的表现相互混淆,增加了早期识别的难度。所以对于老年人,尤其是有基础疾病的老年人,若出现不明原因的乏力加重、食欲下降等情况,应及时进行新冠病毒检测,以便早期发现感染情况,及时进行干预。
(三)孕妇群体
孕妇被传染新冠肺炎前兆与普通人群有一定差异,除了常见的症状外,可能更需要关注对胎儿的影响。例如发热等症状可能对胎儿发育产生一定潜在风险,而且孕妇的身体状况特殊,用药受到更多限制。所以孕妇若出现疑似新冠肺炎前兆症状,如咽干、咳嗽、乏力等,应尽快就医,并向医生说明自身孕妇身份,以便医生在诊断和处理时充分考虑孕妇和胎儿的双重安全,进行合理的检查和评估。