一、症状表现方面
(一)呼吸系统相关前兆
1.轻度呼吸道不适:部分被传染新冠肺炎者前期可能出现轻微的咽干、咽痛症状,这是因为病毒开始侵袭上呼吸道黏膜,引发局部的炎症反应。例如一些研究观察到,在新冠病毒感染早期,约有30%-50%的患者会首先出现上呼吸道的轻度不适症状。
2.咳嗽:随后可能出现咳嗽症状,多为干咳,这是由于病毒感染导致气道受到刺激,引发咳嗽反射。研究发现,约60%左右的新冠感染者在病程中会出现咳嗽表现,早期以干咳为主。
(二)全身症状相关前兆
1.发热:体温可能开始逐渐升高,多数为低热,即体温在37.3-38℃左右,但也有部分人可能出现中热(38.1-39℃)甚至高热(≥39℃)情况。不同人群发热表现可能有差异,比如儿童感染新冠后发热相对较为常见,且可能体温波动较大;老年人感染后发热症状可能相对不典型,有时体温升高幅度不如年轻人明显。这是因为病毒在体内引发免疫反应,刺激体温调节中枢导致体温异常。
2.乏力:会感觉全身疲倦、没有力气,活动耐力明显下降。这是因为机体在应对病毒感染时,消耗大量能量,且炎症反应等因素影响了身体的正常代谢和功能,使得患者出现乏力感。一般在感染后的前几天较为明显,约70%左右的患者会有不同程度的乏力表现。
3.肌肉酸痛:部分人会出现全身肌肉酸痛,尤其是四肢肌肉,这是由于病毒感染引发机体的炎症反应,释放一些炎性介质,刺激神经末梢导致肌肉酸痛。研究显示,约40%-60%的新冠感染者会出现肌肉酸痛症状,不同年龄人群都可能发生,年轻人相对可能恢复得快一些,而老年人可能持续时间稍长。
二、其他可能伴随的前兆
(一)消化道相关前兆
少数人可能出现消化道症状前兆,如恶心、呕吐、腹泻等。这是因为新冠病毒可能影响到胃肠道黏膜,导致胃肠道功能紊乱。有研究报道,约10%-15%的新冠感染者会出现消化道相关症状作为前期表现,儿童感染后出现消化道症状的比例可能相对高一些,需要注意与其他胃肠道疾病鉴别。
(二)嗅觉味觉改变前兆
部分人会出现嗅觉减退或丧失、味觉减退等前兆表现。这是因为病毒可能影响到嗅神经和味觉神经,导致嗅觉和味觉功能异常。研究发现,约30%-50%的新冠感染者在病程中会出现嗅觉或味觉改变,这种情况在年轻人群中相对较为常见,儿童出现此类症状的比例相对低,但也有报道存在。
三、不同人群的特殊前兆表现
(一)儿童
儿童被传染新冠肺炎前兆可能不太典型,除了可能出现发热、咳嗽、乏力等症状外,还可能表现为精神差、食欲减退,有的儿童可能以呕吐、腹泻等消化道症状为首发表现,需要家长密切观察儿童的精神状态和身体状况,因为儿童免疫系统发育尚未完善,病情变化可能相对较快。
(二)老年人
老年人被传染新冠肺炎前兆可能更不典型,发热症状可能不明显,或者体温升高幅度较小,更多表现为乏力、食欲减退、精神萎靡等,有的可能首先出现呼吸急促等表现,由于老年人基础疾病较多,感染新冠后需要更加密切关注,一旦出现上述非典型表现要及时就医排查。
(三)有基础疾病人群
本身有高血压、糖尿病等基础疾病的人群被传染新冠肺炎前兆可能会受到基础疾病影响而表现不典型,比如有糖尿病的人可能乏力等症状会被基础疾病本身的不适掩盖,需要在原有基础疾病监测的基础上,额外关注是否出现呼吸道相关及全身其他异常表现,因为这类人群感染新冠后病情进展可能相对更快,需要加强健康管理和监测。