婴儿晚上睡觉哼哼唧唧、老使劲，可能是正常的生理现象，也可能与一些疾病有关，具体如下：
1.正常的生理现象：
神经系统发育不完善：婴儿的神经系统发育尚未成熟，大脑皮层的兴奋性较高，容易出现睡眠不安、哼哼唧唧、使劲等现象。
睡眠环境：睡眠环境不舒适，如温度过高、过低、过亮、过吵等，也可能导致婴儿睡眠不安。
饥饿或口渴：婴儿饥饿或口渴时，也会通过哼哼唧唧、使劲等方式表达。
生长发育：婴儿在生长发育过程中，骨骼、肌肉等也在不断发育，可能会出现哼哼唧唧、使劲等现象。
2.疾病：
维生素D缺乏性佝偻病：维生素D缺乏性佝偻病的婴儿，由于钙磷代谢紊乱，会出现神经兴奋性增高的表现，如睡眠不安、易惊、多汗、摇头、使劲等。
消化不良：婴儿如果消化不良，也可能出现睡眠不安、哼哼唧唧、使劲等现象，同时可能伴有腹胀、腹痛、腹泻等症状。
其他：婴儿患有感染、发热、贫血等疾病时，也可能出现睡眠不安的现象。
如果婴儿晚上睡觉哼哼唧唧、老使劲的现象持续时间较长或伴有其他异常症状，建议及时就医，以明确原因，并在医生的指导下进行治疗。同时，家长也应注意保持婴儿的睡眠环境舒适，及时满足婴儿的生理需求，避免过度刺激婴儿。