引起婴儿晚上睡觉哼哼唧唧、老使劲的原因有很多，具体如下：
1.正常的生理现象：婴儿的神经系统发育不完善，大脑皮层发育不成熟，睡眠时可能会出现哼哼唧唧、老使劲的情况，这是正常的生理现象，一般不需要特殊处理。
2.环境因素：如果婴儿睡觉的环境温度过高或过低、被褥过厚或过薄、周围环境过于嘈杂等，都可能影响婴儿的睡眠，导致其出现哼哼唧唧、老使劲的情况。
3.喂养不当：如果婴儿喂养过多或过少、喂奶时奶嘴孔过大或过小、吃奶时吸入过多空气等，都可能导致婴儿腹胀、腹痛，从而出现睡觉哼哼唧唧、老使劲的情况。
4.维生素D缺乏性佝偻病：维生素D缺乏性佝偻病是由于婴儿体内维生素D不足，导致钙、磷代谢紊乱，引起的一种以骨骼病变为特征的全身慢性营养性疾病。婴儿会出现多汗、夜惊、烦躁不安、易激惹、睡眠不安、夜啼等症状，同时还可能伴有骨骼畸形，如鸡胸、漏斗胸、方颅、手镯征、足镯征等。
5.其他：婴儿肠痉挛、肠套叠、呼吸道感染等疾病也可能导致其晚上睡觉哼哼唧唧、老使劲。
如果婴儿出现这种情况，家长可以先观察其精神状态、吃奶情况、大小便情况等，如果一切正常，可以先不用过于担心。如果婴儿伴有其他异常症状，或者上述情况持续不缓解，建议及时带其到医院就诊，明确原因，并在医生的指导下进行治疗。