腰痛坐久点起来都直不起来可能由多种原因引起，以下是一些可能的原因和建议：
1.腰肌劳损：长时间保持一个姿势或过度使用腰部肌肉，可能导致腰肌劳损。建议适当休息，进行热敷、按摩等物理治疗，可口服非甾体类抗炎药（如布洛芬）缓解疼痛。
2.腰椎间盘突出：腰椎间盘退变或损伤可能导致椎间盘突出，压迫神经根，引起腰痛。除了腰痛，还可能伴有下肢麻木、无力等症状。需要进一步检查，如腰椎磁共振成像（MRI），以明确诊断。治疗方法包括保守治疗（如卧床休息、物理治疗、药物治疗）或手术治疗，具体取决于病情严重程度。
3.强直性脊柱炎：一种慢性炎症性疾病，主要影响脊柱和骶髂关节，可导致腰痛、僵硬，尤其在早晨或久坐后明显。还可能伴有其他症状，如乏力、低热等。需要进行血液检查和影像学检查（如X线、CT、MRI）进行诊断。治疗主要包括药物治疗（如非甾体类抗炎药、免疫抑制剂）和物理治疗，严重者可能需要使用生物制剂。
4.脊柱关节炎：累及脊柱和外周关节的疾病，也可引起腰痛。除了腰痛，还可能有关节肿胀、疼痛等症状。诊断需要结合临床症状、血液检查和影像学检查。治疗方法与强直性脊柱炎相似。
5.骨质疏松：老年人或绝经后女性由于骨量减少，可能导致骨质疏松，增加骨折风险。腰痛可能是骨质疏松的表现之一。需要进行骨密度检查以明确诊断。治疗包括补充钙剂和维生素D、抗骨质疏松药物（如双磷酸盐、降钙素）等。
6.其他原因：肾脏疾病、泌尿系统感染、肿瘤等也可能引起腰痛。如果腰痛伴有其他症状，如尿频、尿急、尿痛、血尿、发热等，应及时就医，进行相关检查以明确病因。
此外，为了预防腰痛，建议保持良好的坐姿和站姿，避免长时间弯腰或久坐；进行适当的腰部运动，增强腰部肌肉力量；选择合适的床垫和椅子；避免过度劳累和重物提起等。如果腰痛持续不缓解或加重，应及时就医，以便明确诊断并采取适当的治疗措施。