这种情况可能是正常的，也可能是异常的，以下是一些可能的原因：
1.正常结构：膝盖下方的小骨头是胫骨结节，是正常的骨骼结构。它位于髌韧带的止点，是股四头肌的附着点。在青少年时期，由于骨骺未完全融合，胫骨结节可能会比较明显，这是正常的生长发育现象。
2.异常情况：
胫骨结节骨软骨炎：这是一种常见的疾病，好发于青少年，与过度运动、髌韧带的牵拉有关。主要表现为胫骨结节处的疼痛、肿胀，有时会影响膝关节的活动。
其他骨骼疾病：如骨肿瘤、骨髓炎等，也可能导致膝盖下方的骨头异常凸起。
外伤：膝盖下方受到外伤，如骨折、脱位等，也可能导致局部的畸形。
如果发现膝盖下方有凸起的小骨头，建议及时就医，进行详细的检查，如X光、CT等，以确定原因。医生会根据具体情况给出相应的治疗建议。
在日常生活中，要注意保护膝关节，避免过度运动和受伤。如果有膝关节的疼痛、肿胀等不适，应及时休息，避免进一步加重损伤。同时，要保持良好的姿势，避免膝关节过度屈伸或扭转。
对于青少年，如果胫骨结节处有明显的隆起或疼痛，应注意休息，避免剧烈运动和过度劳累。可以在医生的指导下进行适当的治疗，如热敷、按摩、理疗等。如果症状持续不缓解或加重，应及时就医。
总之，膝盖下方有凸起的小骨头可能是正常的，也可能是异常的，需要根据具体情况进行判断和处理。如果有疑虑，最好咨询医生的意见。