手上长了很多小疙瘩，可能是以下原因引起：
1.汗疱疹：对称发生于手掌、足跖，深在小水疱，疱壁紧张，粟粒至米粒大小，呈半球形略高出皮面，无炎症反应，干涸后形成衣领状脱屑。多伴有不同程度的灼热及瘙痒，常连续发作数年。
2.手癣：为真菌感染引起的一种皮肤病，常局限于一侧，伴瘙痒。角化过度型主要表现为皮肤角化过度，粗糙无汗，每到寒冷冬季皮肤皲裂，治疗宜用各种抗真菌外用药，重者可口服抗真菌药。
3.湿疹：是由多种内外因素引起的瘙痒剧烈的一种皮肤炎症反应。分急性、亚急性、慢性三期。急性期具渗出倾向，慢性期则浸润、肥厚。有些病人直接表现为慢性湿疹。皮损具有多形性、对称性、瘙痒和易反复发作等特点。
4.接触性皮炎：是皮肤或黏膜接触某些外界物质后，在接触部位发生的炎症反应。表现为红斑、肿胀、丘疹、水疱甚至大疱。自觉瘙痒或灼痛。去除病因后，经适当治疗约1~2周痊愈。
5.寻常疣：俗称“瘊子”，是由人类乳头瘤病毒感染所引起的一种皮肤良性肿瘤。好发于青少年，多见于手指、手背、足缘等处。皮肤和黏膜的损伤是引起感染的主要原因。初起为针尖大的丘疹，渐渐扩大到豌豆大或更大，呈圆形或多角形，表面粗糙，角化明显，质坚硬，呈灰黄、污黄或污褐色。
6.其他：如掌跖脓疱病、剥脱性角质松解症、扁平苔藓等，也可出现手上长小疙瘩的症状。
如果手上的小疙瘩持续不消失或伴有其他症状，如瘙痒、疼痛、出血、感染等，建议及时就医，以明确诊断并采取相应的治疗措施。同时，要注意保持手部清洁卫生，避免搔抓和刺激，避免接触刺激性物质，如洗洁精、洗衣粉等。
对于特殊人群，如孕妇、儿童、老年人等，手上长小疙瘩可能需要特别关注。孕妇在使用药物治疗时需要谨慎，应在医生的指导下使用安全的药物。儿童的皮肤较为娇嫩，治疗时需要选择适合儿童的药物和治疗方法。老年人的皮肤免疫力可能较低，容易感染，治疗时需要注意防止感染和并发症的发生。
总之，手上长小疙瘩可能是多种疾病的表现，需要根据具体情况进行诊断和治疗。如果症状持续不消失或加重，建议及时就医。同时，要注意保持手部清洁卫生，避免搔抓和刺激，避免接触刺激性物质。