手掌上长了很多小疙瘩，可能是以下原因引起：
1.汗疱疹：对称发生于手掌、足跖，深在小水疱，疱壁紧张，粟粒至米粒大小，呈半球形略高出皮面，无炎症反应，干涸后脱屑。多对称性分布。
2.手癣：为真菌感染引起的一种皮肤病，常局限于一侧，伴瘙痒。角化过度型主要表现为皮肤角化过度，粗糙无汗，每到冬季易发生皲裂。
3.湿疹：可以表现为红斑、丘疹、水疱、渗出、结痂、脱屑等多种皮疹，伴有瘙痒。
4.接触性皮炎：是皮肤或黏膜接触某些外界物质后，在接触部位发生的炎症反应，表现为红斑、丘疹、水疱等，伴有瘙痒或烧灼感。
5.其他：如扁平苔藓、掌跖脓疱病等。
如果手掌上的小疙瘩持续不消退或伴有其他症状，建议及时就医，明确诊断后进行针对性治疗。同时，要注意保持手部清洁，避免搔抓，避免接触刺激性物质。
对于特殊人群，如孕妇、儿童、老年人等，由于身体状况不同，治疗方法可能有所不同。在就医时，应告知医生具体情况，以便医生选择合适的治疗方案。此外，一些疾病可能会影响手部皮肤，如系统性红斑狼疮、糖尿病等，因此，如果手掌上的小疙瘩伴有其他症状，如关节疼痛、皮肤红斑等，应及时就医，进行全面的检查和治疗。