阿卡波糖片和二甲双胍可以一起服用。阿卡波糖片是一种降糖药，主要用于降低餐后血糖；二甲双胍是双胍类降糖药，不仅可以降低基础血糖，还可以减少肝糖原输出，对空腹血糖也有一定的降低作用。这两种药物的作用机制不同，且没有相互禁忌，因此可以一起服用。
需要注意的是，这两种药物都可能会引起一些不良反应，如胃肠道不适、低血糖等。因此，在服用这两种药物时，需要遵医嘱从小剂量开始服用，逐渐增加剂量，以减少不良反应的发生。同时，还需要注意饮食控制和适当运动，以提高降糖效果。
此外，以下人群在服用这两种药物时需要特别注意：
孕妇和哺乳期妇女：这两种药物可能会对胎儿或婴儿造成不良影响，因此孕妇和哺乳期妇女应在医生的指导下使用。
肝肾功能不全者：这两种药物主要通过肝脏和肾脏代谢，如果肝肾功能不全，可能会影响药物的代谢和排泄，导致药物蓄积，引起不良反应。因此，肝肾功能不全者在服用这两种药物时需要特别谨慎，应在医生的指导下调整剂量。
过敏者：对这两种药物或其他降糖药物过敏的患者应禁用。
总之，阿卡波糖片和二甲双胍可以一起服用，但需要在医生的指导下使用，注意药物的不良反应和禁忌症，并根据个人情况调整剂量。同时，还需要注意饮食控制和适当运动，以提高降糖效果。