小孩尿床了也醒不了，可能是遗尿症，这是一种在5岁后还无法控制排尿的病症。以下是对遗尿症的分析：
1.病因：
遗尿症分为原发性和继发性两种。
原发性遗尿症的病因尚不清楚，可能与遗传、睡眠过深、心理因素等有关。
继发性遗尿症可能由泌尿系统感染、梗阻、脊柱裂等疾病引起。
2.发病原理：
大脑皮层发育延迟，不能抑制脊髓排尿中枢，在睡眠后逼尿肌出现无抑制性收缩，将尿液排出。
睡眠过深，未能在入睡后膀胱膨胀时立即醒来。
心理因素，如过度紧张、焦虑、不安等，可能导致尿床。
3.治疗方法：
一般治疗，养成良好的作息习惯和排尿习惯，睡前限制饮水，夜间定时唤醒排尿。
药物治疗，如去氨加压素，能减少尿液生成，提高膀胱容量。
中医治疗，如针灸、按摩等，也有一定的疗效。
遗尿报警器，通过声音或震动提醒患儿起床排尿。
对于遗尿症患儿，家长应给予关心和鼓励，避免过度批评和指责。如果遗尿症状持续不缓解，应及时就医，明确病因，进行针对性治疗。