脚弓内侧一按就疼的原因可能有以下几种：
1.扁平足：扁平足患者的足弓较低或消失，导致脚弓内侧承受的压力增加，长期行走或站立后容易出现疼痛。
2.足底筋膜炎：足底筋膜是连接足跟和脚趾的带状组织，当足底筋膜受到过度拉伸或损伤时，会引发炎症，导致疼痛。常发生在晨起或长时间休息后，行走时疼痛加重。
3.跟骨骨刺：跟骨骨刺是足跟骨上的骨性突起，可能由于跟骨长期承受压力和磨损导致。骨刺的形成可能刺激周围组织，引起疼痛。
4.跗管综合征：跗管是位于内踝下方的骨性管道，其中有胫神经和血管通过。跗管综合征是由于跗管内压力增加或神经受压引起的，可导致脚弓内侧疼痛、麻木或无力。
5.扭伤或拉伤：脚弓内侧的肌肉、韧带或肌腱可能因扭伤或拉伤而受伤，引起疼痛和肿胀。
6.关节炎：类风湿性关节炎、痛风性关节炎等疾病可能累及脚部关节，导致疼痛和炎症。
7.其他原因：神经病变、感染、肿瘤等也可能引起脚弓内侧疼痛。
如果疼痛持续时间较长、严重影响日常生活或伴有其他症状，如肿胀、发红、发热等，建议及时就医。医生通常会进行详细的身体检查和评估，可能会建议进行影像学检查，如X光、超声或磁共振成像（MRI），以确定具体的病因。
针对不同的病因，治疗方法也有所不同。常见的治疗方法包括：
1.休息：减少脚部的活动，避免长时间站立或行走。
2.物理治疗：如热敷、冷敷、按摩、电疗等，可缓解疼痛和炎症。
3.药物治疗：口服非甾体抗炎药（如布洛芬）可减轻疼痛和炎症。
4.矫形器具：如足弓支撑器、鞋垫等，可改善足弓的支撑和减轻疼痛。
5.注射治疗：在严重的情况下，医生可能会建议注射皮质类固醇或其他药物。
6.手术治疗：在某些情况下，如存在严重的结构性问题或保守治疗无效时，可能需要手术治疗。
需要注意的是，自我诊断和治疗可能存在风险，因此最好在医生的指导下进行。此外，保持良好的足部姿势、选择合适的鞋子、进行适当的足部运动等也有助于预防脚弓内侧疼痛的发生。