手心肉里长了个硬疙瘩，按压有点疼，按着还会动，可能是以下原因引起：
1.腱鞘囊肿：是发生于关节部腱鞘内的囊性肿物，一种良性肿瘤。可能与慢性损伤、滑膜炎症、自身免疫反应等有关。好发于手腕、手背、手指等部位。囊肿呈圆形或椭圆形，表面光滑，有轻度压痛，可推动。治疗方法包括挤压破裂、抽吸囊液后注入药物、手术切除等。
2.狭窄性腱鞘炎：是由于腱鞘长期过度摩擦，发生损伤性炎症，引起肿胀。多发生在手指和腕关节。主要表现为掌指关节掌侧局限性疼痛，有压痛，可随手指屈伸而移动。治疗方法主要是制动和腱鞘内注射糖皮质激素。
3.脂肪瘤：是一种常见的软组织良性肿瘤，可发生于任何有脂肪的部位。好发于肩、背、颈、乳房和腹部，其次为四肢近端。通常为单个、多个或成群的皮下或深部脂肪瘤。一般无自觉症状，较大时可压迫周围组织产生疼痛。治疗方法主要是手术切除。
4.其他：手心肉里长硬疙瘩还可能是皮脂腺囊肿、表皮样囊肿、纤维瘤、神经鞘瘤等。
如果手心肉里的硬疙瘩持续不消失或逐渐增大，或出现疼痛、麻木、无力等症状，应及时就医，进行详细的检查和诊断，并根据具体情况选择合适的治疗方法。
对于儿童、孕妇、老年人等特殊人群，如果手心肉里长了硬疙瘩，应更加重视，及时就医，以免延误病情。同时，在就医前应避免自行挤压、揉搓肿物，以免加重病情。