腿上筋鼓包出来可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的原因和建议：
1.静脉曲张：这是最常见的原因之一。长期站立、久坐、肥胖、遗传等因素可能导致静脉瓣膜功能不全，使静脉血液回流不畅，积聚在腿部，形成静脉曲张。除了鼓包，还可能伴有腿部沉重、疼痛、肿胀等症状。建议避免长时间站立或久坐，穿医用弹力袜，可遵医嘱使用黄酮类、七叶皂苷类等药物，或采取硬化剂注射、激光治疗、射频消融等方法。
2.深静脉血栓形成：腿部深静脉内形成血栓，也会导致腿上筋鼓包。可能伴有腿部疼痛、肿胀、皮肤温度升高等症状。需要卧床休息，避免按摩、挤压腿部，及时就医，进行抗凝、溶栓或手术治疗。
3.下肢动脉硬化闭塞症：多见于老年人，由于动脉粥样硬化，血管狭窄或闭塞，导致腿部肌肉供血不足。除了鼓包，还可能有下肢发冷、麻木、间歇性跛行等症状。需要戒烟、控制血糖血脂、血压等，严重者可能需要手术或介入治疗。
4.其他原因：如脂肪瘤、纤维瘤、血管瘤等良性肿瘤，或炎症、外伤等也可能引起腿上筋鼓包。
如果发现腿上筋鼓包，建议及时就医，进行详细的检查，如血管超声、CT等，以明确原因，并采取相应的治疗措施。同时，要注意休息，避免过度劳累和长时间行走，保持腿部清洁，避免受伤。
此外，对于一些特殊人群，如孕妇、长期服用避孕药的女性、有家族遗传病史的人等，更容易出现腿部静脉曲张或其他血管问题，应更加关注腿部健康，定期进行检查。如果鼓包伴有疼痛、红肿、发热等异常症状，或症状加重，应立即就医。