痔疮外痔肉球又痛又痒，可能是由痔疮、肛裂、肛周脓肿等肛肠疾病引起。以下是一些可能的原因和建议：
1.痔疮：
内痔或混合痔发展到一定程度时，痔核可能脱出肛门外，形成肉球。内痔或混合痔可引起肛门瘙痒、疼痛，若发生血栓或感染，则疼痛加剧。
建议：
第1步：保持肛门清洁，便后用温水清洗肛门。
第2步：避免久坐或久站，适当增加运动量，促进血液循环。
第3步：调整饮食，增加膳食纤维摄入，避免辛辣刺激性食物。
第4步：可在医生指导下使用痔疮膏、栓剂等药物，或口服药物缓解症状。
第5步：如果症状严重，如出血过多、疼痛剧烈、肿物脱出不能回纳等，应及时就医，可能需要手术治疗。
2.肛裂：
肛管皮肤全层纵行裂开并形成感染性溃疡，多由便秘引起，典型症状为肛门疼痛、便血和便秘。肛裂引起的疼痛呈周期性，即排便时疼痛，便后数分钟疼痛缓解，随后又出现剧烈疼痛，可导致肛门瘙痒。
建议：
第1步：保持大便通畅，预防便秘，可通过调整饮食、增加膳食纤维摄入、多喝水等方式。
第2步：便后用温水坐浴，促进肛门局部血液循环，缓解疼痛和瘙痒。
第3步：在医生指导下使用止痛、润肠通便等药物。
第4步：若肛裂经久不愈，或合并肛乳头肥大、哨兵痔等，需手术治疗。
3.肛周脓肿：
肛管、直肠周围软组织内或其周围间隙内发生急性化脓性感染，并形成脓肿，脓肿破溃后可形成肛瘘。肛周脓肿主要表现为肛门周围红肿、疼痛，伴有发热、乏力等全身症状。若脓肿位置较深，还可能导致肛门坠胀、瘙痒等不适。
建议：
第1步：及时就医，医生可能会根据脓肿的大小和位置选择切开引流或穿刺抽脓等治疗方法。
第2步：使用抗生素控制感染，如头孢呋辛酯、甲硝唑等。
第3步：注意休息，保持肛周清洁。
第4步：若脓肿反复发作，或形成肛瘘，需手术治疗。
4.其他：
肛门湿疹：肛门周围皮肤长期受到分泌物、汗液、粪便等刺激，可引起湿疹，导致瘙痒、疼痛。
肛门尖锐湿疣：由人乳头瘤病毒感染引起，主要通过性接触传播，可在外阴、肛门周围出现赘生物，伴有瘙痒、疼痛、出血等症状。
肛管直肠癌：肛管直肠癌早期可无明显症状，随着病情进展，可出现大便习惯改变、便血、肛门疼痛、瘙痒等症状。
建议：
第1步：及时就医，进行相关检查，如肛门指诊、直肠镜、结肠镜等，以明确诊断。
第2步：根据病因进行针对性治疗，如湿疹可使用糖皮质激素软膏、抗组胺药等治疗；尖锐湿疣可采用激光、冷冻、电灼等物理治疗或手术治疗；肛管直肠癌需根据病情选择手术、放疗、化疗等综合治疗。
第3步：注意个人卫生，保持肛门清洁干燥。
第4步：避免搔抓、摩擦肛门，以免加重症状。
总之，痔疮外痔肉球又痛又痒可能是多种肛肠疾病的表现，建议及时就医，明确诊断后采取相应的治疗措施。同时，要注意保持肛门清洁，避免久坐久站，调整饮食，预防便秘等，以减轻症状，促进康复。