来月经时小腹特别疼，可能与以下因素有关：
1.前列腺素水平升高：前列腺素含量升高可能导致子宫平滑肌过强收缩，血管挛缩，造成子宫缺血、乏氧状态，进而引起痛经。
2.精神、神经因素：部分女性对疼痛过分敏感，精神、神经因素会加重疼痛。
3.子宫内膜异位症：子宫内膜异位到子宫肌层，会随着月经周期发生变化，导致痛经。
4.子宫发育不良：子宫发育不良会导致子宫血液供应异常，引起子宫缺血、缺氧，从而引起痛经。
5.子宫位置异常：若子宫位置极度后屈或前屈，会影响经血通畅，导致痛经。
6.其他：遗传因素、内分泌因素、妇科病等也可能导致痛经。
如果来月经时小腹特别疼，可以通过以下方法缓解：
1.注意保暖：尤其是腹部，可以用热水袋或暖宝宝热敷，以缓解疼痛。
2.注意休息：避免过度劳累，保证充足的睡眠。
3.饮食调理：适当吃一些温热、易消化的食物，如生姜、红糖水、红枣等，避免吃辛辣、生冷、刺激性食物。
4.药物治疗：如果疼痛严重，可以在医生的指导下服用止痛药，如布洛芬、酮洛芬等。
需要注意的是，如果痛经症状持续不缓解或伴有其他症状，如恶心、呕吐、头晕等，应及时就医，明确病因，进行针对性治疗。