大便擦屁股有血可能由多种原因引起，以下是一些可能的原因和建议：
1.痔疮：
内痔：通常无明显疼痛，多在排便时滴血或喷射状出血。
外痔：肛门周围有赘生物，伴有肛门部潮湿、瘙痒等症状。
混合痔：内痔和外痔的症状同时存在。
治疗方法：
调整饮食：增加膳食纤维摄入，避免辛辣刺激性食物。
养成良好的排便习惯：避免久坐久蹲，保持大便通畅。
局部用药：使用痔疮膏、栓剂等。
手术治疗：严重者可能需要手术治疗。
2.肛裂：
肛门部疼痛，便后加剧，伴有便血。
多由便秘引起，肛管皮肤被撑裂。
治疗方法：
软化大便：口服泻药或使用开塞露。
坐浴：便后用1:5000的高锰酸钾温水坐浴。
局部用药：肛裂膏、硝酸甘油软膏等。
手术治疗：经久不愈或伴有肛乳头肥大者需手术治疗。
3.肛管或直肠肿瘤：
血色暗红，伴有大便习惯改变、消瘦等症状。
需进一步检查以明确诊断。
治疗方法：
手术治疗：根据肿瘤的部位、大小等选择合适的手术方式。
放疗、化疗：辅助治疗方法。
4.其他原因：
肛管或直肠的炎症、损伤、肠息肉等也可能导致大便擦屁股有血。
需就医进行详细的检查，明确病因后针对性治疗。
如果大便擦屁股有血持续不缓解或伴有其他不适症状，应及时就医，进行相关检查，以明确病因并采取适当的治疗措施。同时，要注意保持肛门部清洁，避免久坐久蹲，饮食清淡，预防便秘。