呼吸衰竭是各种原因引起的肺通气和(或)换气功能严重障碍,以致不能进行有效的气体交换,导致缺氧伴(或不伴)二氧化碳潴留,从而引起一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征。以下是呼吸衰竭的相关内容:
1.呼吸衰竭的原因有哪些?
气道阻塞性病变:如支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病等。
肺组织病变:如肺炎、肺结核、肺气肿等。
肺血管疾病:如肺栓塞、肺血管炎等。
胸廓和胸膜病变:如胸廓畸形、胸腔积液等。
神经肌肉疾病:如重症肌无力、吉兰-巴雷综合征等。
2.呼吸衰竭有哪些症状?
呼吸困难:是最早出现的症状,严重时呼吸浅快、点头或提肩呼吸。并发二氧化碳潴留时,呼吸节律改变,呈浅慢呼吸或潮式呼吸。
发绀:是缺氧的典型表现。
精神神经症状:急性缺氧可出现精神错乱、躁狂、昏迷、抽搐等症状。
循环系统症状:严重缺氧和二氧化碳潴留可导致周围循环衰竭、血压下降、心律失常,甚至心脏骤停。
消化和泌尿系统症状:严重呼吸衰竭可导致应激性溃疡、上消化道出血,还可引起肾功能不全,出现少尿、氮质血症等症状。
3.如何诊断呼吸衰竭?
有导致呼吸衰竭的基础疾病。
低氧血症或伴二氧化碳潴留。
血气分析:在海平面、静息状态、呼吸空气条件下,PaO2<60mmHg,伴或不伴PaCO2>50mmHg,可诊断为呼吸衰竭。
4.呼吸衰竭如何治疗?
保持呼吸道通畅:及时清除呼吸道分泌物,给予吸氧治疗。
病因治疗:积极治疗原发病,如控制感染、改善通气等。
机械通气:如果患者出现严重的呼吸困难,应及时进行机械通气。
支持治疗:给予营养支持、维持水电解质平衡等。
5.呼吸衰竭患者的日常注意事项有哪些?
戒烟,避免接触有害气体和粉尘。
预防呼吸道感染,根据天气变化及时增减衣物,避免着凉。
适当运动,增强身体抵抗力。
按医嘱用药,避免自行增减药量。
定期复查,如有不适及时就医。
