外阴长了好多小疙瘩并伴有疼痛，可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的情况：
1.外阴炎：外阴炎是外阴皮肤或黏膜的炎症，可导致外阴瘙痒、疼痛、红肿等症状。常见的外阴炎类型包括细菌感染、真菌感染、滴虫感染等。
2.生殖器疱疹：生殖器疱疹是由疱疹病毒感染引起的性传播疾病，主要表现为外阴部位的水疱、疼痛、瘙痒等症状。
3.尖锐湿疣：尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起的性病，通常在外阴、阴道、宫颈等部位出现疣状赘生物。
4.梅毒：梅毒是由梅毒螺旋体感染引起的全身性疾病，早期梅毒可在外阴出现无痛性溃疡。
5.其他原因：外阴部位的皮脂腺囊肿感染、过敏反应、药物疹等也可能导致小疙瘩和疼痛。
需要注意的是，以上只是一些可能的原因，具体情况需要通过医生的详细检查和诊断来确定。如果你发现自己有外阴长疙瘩并疼痛的症状，应及时就医，进行相关检查，以明确病因，并采取相应的治疗措施。
在就医时，医生通常会进行以下检查和诊断：
1.妇科检查：医生会观察外阴的外观、检查阴道和宫颈的情况，以排除外阴炎、阴道炎等疾病。
2.实验室检查：根据需要，医生可能会进行白带常规检查、HPV检测、梅毒血清学检查等，以确定病因。
3.病理检查：对于一些可疑的病变，医生可能会进行病理活检，以明确诊断。
治疗方法将根据病因和病情的严重程度而定。常见的治疗方法包括：
1.药物治疗：根据感染的病原体，使用相应的抗生素、抗病毒药物或抗真菌药物进行治疗。
2.手术治疗：对于一些较大的疣体或病变，可能需要进行手术切除。
3.对症治疗：缓解疼痛、瘙痒等症状，可使用外用药物或口服药物。
4.注意个人卫生：保持外阴清洁、干燥，避免搔抓和摩擦，穿着宽松的内裤。
5.性伴侣治疗：如果是性传播疾病引起的，需要同时治疗性伴侣。
此外，预防外阴长疙瘩并疼痛的发生也很重要。以下是一些建议：
1.保持良好的个人卫生习惯，每天清洗外阴，勤换内裤。
2.避免过度清洁，不要使用刺激性的洗液或清洁剂。
3.注意性生活卫生，使用安全套，避免感染性传播疾病。
4.增强免疫力，均衡饮食，适量运动，避免过度劳累和压力。
5.定期进行妇科检查，及时发现和治疗潜在的妇科问题。
总之，外阴长疙瘩并伴有疼痛是一种常见的症状，可能是多种疾病的表现。及时就医，明确诊断，并采取相应的治疗措施是关键。同时，注意个人卫生和预防措施，有助于减少疾病的发生。