腋下有个小硬块按着痛，可能是多种原因引起的，需要引起重视。以下是一些可能的原因和建议：
1.腋下淋巴结肿大：
原因：腋下淋巴结是身体免疫系统的一部分，当身体受到感染、炎症或其他疾病的侵袭时，淋巴结可能会肿大并伴有疼痛。
建议：及时就医，进行详细的身体检查和相关的实验室检查，如血常规、超声等，以确定病因。医生可能会根据具体情况给予相应的治疗，如抗生素治疗感染等。
2.皮脂腺囊肿：
原因：皮脂腺分泌的皮脂如果不能正常排出，就可能在皮下形成囊肿。囊肿感染时会出现红肿、疼痛。
建议：避免挤压囊肿，以免感染扩散。可以使用热敷来缓解疼痛，但如果症状持续不缓解或加重，需要就医进行手术切除。
3.副乳：
原因：副乳是指除了正常乳房之外的多余乳房组织，也可能出现硬块和疼痛。
建议：就医进行检查，医生会根据情况决定是否需要治疗，如手术切除等。
4.其他原因：
乳腺疾病：如乳腺炎、乳腺增生等，也可能导致腋下硬块和疼痛。
外伤：腋下受到外伤或挤压，也可能引起局部血肿和疼痛。
肿瘤：腋下淋巴结转移瘤、脂肪瘤等也可能出现类似症状。
需要注意的是，以上只是一些常见的原因，每个人的情况可能不同。如果腋下硬块伴有疼痛，尤其是疼痛持续不缓解、逐渐加重或出现其他异常症状，应及时就医，以便明确诊断并采取适当的治疗措施。
对于特殊人群，如孕妇、哺乳期妇女、免疫力低下者等，由于身体状况的特殊性，出现腋下硬块和疼痛时更应及时就医，遵循医生的建议进行治疗。
总之，腋下有个小硬块按着痛可能是多种疾病的表现，需要重视并及时就医。通过专业的检查和诊断，医生能够给出准确的诊断和治疗方案，帮助患者恢复健康。