男人不孕不育自测

一、精子相关指标自测

1.精液量:正常精液量应在2-7毫升左右。如果精液量过少(少于1毫升)或过多(多于7毫升)都可能存在问题。过少可能影响精子的运输和与卵子结合的机会,过多可能导致精子浓度降低。可以通过收集完整的一次射精精液,使用专门的量杯来大致测量,但这只是初步的初步判断,准确情况还需进一步专业检查。

2.精子浓度:正常精子浓度应大于15×10⁶/毫升。可以通过一些简易的检测方法辅助初步判断,但更准确的需要专业实验室检测。精子浓度过低会降低受孕概率,因为单位体积内精子数量不足,难以有足够的精子到达输卵管与卵子结合。

3.精子活力:精子活力分为a、b、c、d四级,a级为快速前向运动,b级为慢速或呆滞前向运动,c级为非前向运动,d级为不动。正常精子活力要求a级+b级≥50%,或者a级≥25%。可以通过显微镜初步观察精子的运动情况,但这只是非常初步的,准确的活力评估需要专业的精液分析。精子活力低会影响精子游动到卵子附近的能力。

二、病史相关自查

1.生殖系统疾病史:是否有附睾炎、睾丸炎、精索静脉曲张等疾病。例如,精索静脉曲张可能导致阴囊温度升高,影响精子的生成和活力,这在青春期男性中相对常见,因为青春期男性生殖系统发育较快,精索静脉曲张的发生率相对较高。如果曾经患过附睾炎或睾丸炎,可能会损伤生精细胞或导致输精管道梗阻,影响精子的产生和排出。

2.泌尿系统疾病史:像尿道炎、前列腺炎等。前列腺炎可能会影响前列腺液的分泌,而前列腺液是精液的重要组成部分,其质量异常可能影响精子的生存环境和活力。尿道炎如果没有得到及时有效的治疗,可能逆行感染影响到生殖系统。

3.内分泌疾病史:是否有甲状腺疾病、糖尿病等。甲状腺功能异常会影响激素水平,进而影响生殖内分泌功能,导致精子生成障碍。糖尿病患者可能会出现神经病变和血管病变,影响生殖系统的神经调节和血液供应,从而影响精子的产生和功能。

三、生活方式相关自查

1.吸烟饮酒情况:长期大量吸烟会影响精子的形态和活力,烟草中的尼古丁等有害物质会损害生精细胞。大量饮酒(每天酒精摄入量超过50克,持续多年)会抑制睾丸的生精功能,降低睾酮水平,影响精子的生成和质量。例如,每天吸烟超过20支,持续5年以上的男性,精子异常率明显高于不吸烟男性。

2.环境因素接触:是否长期接触高温环境,如经常洗热水澡、泡温泉时间过长等,高温会影响睾丸的生精功能。长期接触放射性物质或化学毒物,如长期在放射科工作或接触农药、油漆等化学物质,这些物质可能会损伤生殖细胞的DNA,导致精子畸形率升高或精子生成障碍。

3.作息与运动:长期熬夜会打乱人体的生物钟,影响内分泌节律,进而影响生殖激素的分泌,影响精子的生成。而长期缺乏运动的男性,身体代谢功能可能下降,肥胖发生率增加,肥胖也会通过影响激素水平等多种途径影响男性生育能力,肥胖男性中精子质量异常的比例相对较高。

四、特殊人群提示

1.青少年男性:处于青春期的男性,生殖系统还在发育中,一些生理性的波动可能会影响自测结果的初步判断。比如青春期早期精子生成可能还不太稳定,此时出现精液量、活力等方面的一些小波动可能并非病理性的,但如果有明显异常也需要引起重视。同时,青春期男性要注意避免过度紧身的衣物,减少对阴囊的压迫,因为紧身衣物可能影响阴囊散热,对精子生成有一定影响。

2.老年男性:随着年龄增长,男性生殖系统功能逐渐衰退,精子质量可能会自然下降,如精子浓度降低、活力减弱等。同时,老年男性更易患前列腺增生、糖尿病等疾病,这些疾病也会影响生育能力,所以老年男性自查时发现精液异常等情况,更需要及时就医进行全面检查,因为年龄相关的生理衰退和疾病因素叠加可能会明显影响生育。

需要注意的是,以上自测只是初步的筛查手段,一旦自测发现异常情况,应及时到正规医院男科或泌尿外科进行详细的精液分析、生殖系统超声、激素水平测定等专业检查,以便明确是否存在不孕不育问题,并采取相应的治疗措施。