一、自我观察与病史回顾
1.生殖系统外观观察
-男性应观察外生殖器情况，如阴茎是否有畸形，常见的尿道下裂等畸形可能影响精液排出。阴囊的外观也很重要，正常阴囊双侧对称，若出现阴囊皮肤红肿、硬结等情况，可能提示附睾炎、睾丸结核等疾病，这些疾病可能影响精子的生成和储存环境。
-对于年龄因素，随着年龄增长，男性生殖系统功能可能逐渐下降，精子质量可能会发生变化，例如35岁以上男性精子活力下降、畸形率升高等情况相对常见。
2.病史询问
-性生活情况：包括性生活频率、是否存在勃起功能障碍、早泄等问题。勃起功能障碍可能导致无法将精液顺利输送至女性生殖道内，而早泄可能影响精液在阴道内的停留时间，从而影响受孕机会。对于有长期频繁手淫史的男性，也需要关注，过度手淫可能导致生殖系统反复充血，影响精子的生成和质量。
-既往疾病史：如是否有腮腺炎病史，儿童期患腮腺炎合并睾丸炎可能导致睾丸萎缩，影响精子的产生。是否有泌尿系统感染史，如附睾炎、前列腺炎等，这些疾病可能影响精液的成分和性状。还有内分泌疾病史，如甲状腺功能亢进或减退、糖尿病等，内分泌紊乱会影响性激素的分泌，进而影响精子的生成和发育。
-手术史：尤其是盆腔、泌尿系统或生殖系统的手术，如睾丸下降固定术、精索静脉曲张手术等，手术可能对生殖系统造成损伤，影响精子的产生、运输等过程。
二、精液相关初步判断
1.精液外观
-正常精液外观应为灰白色或乳白色。如果精液呈黄色，可能提示有生殖道炎症，如前列腺炎、精囊炎等，炎症会使精液中白细胞增多，导致颜色改变。如果精液呈红色，即血精，可能是精囊炎、精囊结石、前列腺癌等疾病引起，血精会影响精子的活力和受精能力。
-生活方式方面，长期大量吸烟、酗酒的男性，精液外观和质量可能受到影响，吸烟中的尼古丁等有害物质会影响精子的形态和活力，酗酒会损害睾丸的生精功能。
2.精液量
-正常精液量为2-6毫升。如果精液量少于1毫升，称为精液量过少，可能是射精管梗阻、先天性精囊缺如等原因导致，精液量过少会使精子稀释，降低受孕概率。如果精液量多于6毫升，称为精液量过多，可能是精囊炎症等原因引起，过多的精液可能会导致精子密度降低。
三、生育相关其他因素自测
1.性功能与生育的关联
-心理因素对男性生育也有影响，长期精神压力大、焦虑、抑郁等情绪可能通过神经内分泌系统影响性激素的分泌，进而影响精子的生成和性功能。例如长期处于高压工作环境的男性，可能出现勃起功能障碍等问题，同时精子质量也可能下降。
-职业因素也需考虑，长期接触高温环境（如炼钢工人、锅炉工等）的男性，睾丸局部温度升高，影响精子的生成；长期接触放射性物质（如放射科工作人员）或化学毒物（如长期接触农药、油漆等）的男性，生殖细胞可能受到损伤，影响精子的质量和数量。
需要注意的是，自我自测只是初步的初步筛查方法，一旦发现自测存在异常情况，应及时到正规医院男科或泌尿外科进行详细的专业检查，如精液常规检查、性激素六项检查、生殖系统超声检查等，以明确是否存在男性不孕不育问题，并进行针对性的治疗。